LOGO
Orden de Imágenes Diagnósticas
Centro de Imágenes Odontológicas
Cra 7C Bis # 139-18, Edificio GIA Oficina 201
+57 301 800 2990
iluminare.dit@gmail.com
Datos del Paciente
Paciente
Fecha Nacimiento
Edad
Doc. Identidad
RC
TI
CC
CE
Teléfono
Dirección
Fecha
Doctor(a)
ID / Reg. Médico
Especialidad
Dirección
E-mail Doctor
Teléfono Doctor
01
Radiografías Intraorales
Marcar Zona de Estudio
DER
IZQ
II
I
8
7
6
5
4
3
2
1
1
2
3
4
5
6
7
8
5
4
3
2
1
1
2
3
4
5
8
7
6
5
4
3
2
1
1
2
3
4
5
6
7
8
5
4
3
2
1
1
2
3
4
5
IV
III
Periapicales
Periapical Parcial
Periapical Milimetrada
Juego Periapical Completo
Coronales
Individual
Juego Completo
Derecha
Izquierda
02
Radiografías Extraorales
Extraorales
Panorámica
Panorámica por cuadrante
Perfil
Antero - Posterior
ATM Boca Abierta - Cerrada
Senos Paranasales
Carpograma
Análisis Cefalométrico
Steiner
Mcnamara
Ricketts
Jabarak
Otro:
03
Imagen 3D & Tomografías CBCT
Ningún diente seleccionado
Tomografías CBCT
Bimaxilar
Maxilar Superior
Maxilar Inferior
ATM
Senos Paranasales
Lecturas
Zona 2 Dientes:
04
Fotografías
Extraorales
Frente
Sonrisa
Perfil Derecho
Perfil Izquierdo
3/4 Derecho
3/4 Izquierdo
Base Nariz
Intraorales
Oclusión Frente
Oclusión Derecha
Oclusión Izquierda
Arco Superior
Arco Inferior
Over Jet
Otros
Escaner Intraoral
Archivos STL
Archivos PLY
Modelos Digitales
05
Paquetes
PKG 01
Paquete 1
PKG 02
Paquete 2
PKG 03
Paquete 3
PKG 04
Paquete 4
—
Observaciones Clínicas
Limpiar formulario
Descargar PDF